Kā ārstēt ceļa locītavas artrozi

Ceļa locītavas artroze ir ceļa locītavas skrimšļa deģeneratīvs bojājums, kā rezultātā tas tiek iznīcināts. Artroze ir visizplatītākā patoloģija, un, pēc ārstu domām, aptuveni 80% cilvēku vienā vai otrā pakāpē cieš no šīs patoloģijas. Tā ir trešā izplatītākā slimība pēc vēža un sirds slimībām. Tas viss liek domāt, ka ceļa locītavas artrozes ārstēšanā vēl nav metožu, kas pilnībā palīdzētu novērst slimību.

Ārstēšanas principi

Ir vairāki principi, kā ārstēt ceļa locītavas artrozi, kas ir pamats slimības ārstēšanai:

1. Artrozes bojātā ceļa locītava terapijas laikā nekavējoties jāatbrīvo no pārmērīgas fiziskās slodzes. Izārstēt ceļa locītavas artrozi nav tik vienkārši, taču tas ļaus novērst komplikācijas. Ja iespējams, parasti ir jāierobežo locītavas kustība un jāievēro ārsta noteiktais režīms.
2. Paralēli ārstēšanai nevajag pārāk rūpēties par sevi, lai nesāktos muskuļu audu atrofija. Vislabāk ir iesaistīties fizikālā terapijā par pieņemamu cenu. Kurš ārsts ārstē locītavu, viņš dos virzienu vingrošanas terapijai.
3. Fizioterapija ir lielisks un efektīvs veids, kā uzlabot sākotnējo ārstēšanu. Fizioterapija vienmēr ietver elektro-, magnētisko, lāzerterapiju un triecienviļņu terapiju.
4. Sanatorijas-kūrorta ārstēšana noderēs arī pacientiem – ar artrozi vismaz reizi gadā nepieciešams apmeklēt specializētos kūrortus.
5. Būtiska ārstēšana ir locītavas piepildīšana ar skābekli. Šim nolūkam tiek veikta tā sauktā skābekļa terapija.
6. Medikamenti galvenokārt ir pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi, intraosseous blokādes.
7. Pareizas racionālas ārstēšanas neaizstājama sastāvdaļa būs uztura paradumu maiņa, tādu pārtikas produktu izslēgšana, kas organismā provocē pārmērīgu sāls daudzumu, organisma piesātināšana ar kalciju, minerālvielām un vitamīniem.

Medikamenti

Konservatīvā terapija ietver ceļa locītavas gonartrozes ārstēšanu:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• hondroprotektori.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pamats artrozes ārstēšanā. Šī narkotiku grupa ļauj ātri apturēt iekaisumu, novērst pietūkumu, kura dēļ sāpīgas sajūtas ātri izzūd. Zāles ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Tāpēc tos ieteicams lietot locītavu patoloģiju, tostarp ceļa locītavas osteoartrīta, ārstēšanai.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ceļa locītavas DOA (deformējošā osteoartrīta) ārstēšanai tiek iedalīti vairākās grupās. Pēc sastāva tos var iedalīt skābos un neskābos.

Lietojot NPL, jums jāatceras blakusparādību risks, tāpēc ir stingri aizliegts pārsniegt devu.

Pateicoties augstajai efektivitātei, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir kļuvuši aktīvi izmantoti dažādu iekaisuma slimību ārstēšanā. Tomēr ārsti atzīmēja, ka tiem ir negatīva ietekme. Pētījums atklāja to negatīvo ietekmi uz nierēm, sirdi, asinīm un gremošanas traktu. Tāpēc ārsti cenšas ierobežot NPL izrakstīšanu, tostarp artrozes ārstēšanā.

Ir ļoti svarīgi, lai slimības ārstēšanas laikā tiktu sasniegta maksimālā iespējamā deva, kas palīdzētu savaldīt mokoši sāpīgos simptomus, bet nedeva negatīvas sekas. Visbiežāk cieš no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem:

• kuņģa-zarnu trakta orgāni;
• asins šūnas;
• nieres;
• sirds.

No kuņģa puses ir iespējamas tādas komplikācijas kā čūlas, dispepsija, iekšēja asiņošana vai pat kuņģa perforācija. Attiecībā uz aknām ir bojājumi hepatocītiem - galvenajām aknu šūnām. Sirdsdarbības traucējumi izpaužas kā arteriāla hipertensija un tūska. Nierēs samazinās glomerulārā filtrācija un var attīstīties intersticiāls nefrīts. Blakusparādības uz asinīm izpaužas kā trombocītu agregācijas traucējumi un palielināts asiņošanas risks.

Vai ir iespējams pilnībā atteikties no NPL, kas negatīvi ietekmē ķermeni? Kā izrādījās, nē, jo tieši šī grupa ļauj ierobežot artrozes pirmo un otro posmu. Tāpēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu negatīvie aspekti lika ražotājiem meklēt jaunas šo zāļu paaudzes.

Pētījumu rezultātā tika izdalītas 2 paaudzes ciklooksigenāzes enzīmi 1 un 2. Pēdējā laikā ir izgudroti ciklooksigenāzes 3 enzīmi, kas ietver oksikāmus. Šīm zālēm ir daudz mazāka negatīva ietekme, tāpēc tās aktīvi izmanto deformējošās artrozes ārstēšanā.

Arī jaunākās paaudzes zāles ļauj efektīvi ārstēt artrozi, nekaitējot organismam. Vienīgais jauno zāļu trūkums ir diezgan augstā cena. Tāpēc, ilgstoši lietojot ārstējošo ārstu, vecas zāles tiek parakstītas ar probiotiku atbalstu kuņģa-zarnu traktam.

Oxycams

Jaunās paaudzes nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pārstāvji ir oksikāma grupa.

Oksikāma grupa mūsdienās ir visefektīvākā un drošākā pacientiem ar artrozi.

Hondroprotektori

Hondroprotektori ir zāļu grupa, kas kalpo skrimšļa audu aizsardzībai. Darbības mehānisms ir saistīts ar aktīvo komponentu saturu, kas veido šīs zāles. Pirmkārt, tie ir:

• glikozamīns;
• hondroitīna sulfāts.

Hondroitīna sulfāta darbības pamatā ir skrimšļa komponentu veidošanās procesu stimulēšana. Arī šī viela:

• novērš destruktīvus procesus skrimšļa audos;
• uzlabo intraartikulārā šķidruma veidošanos;
• ir pretiekaisuma iedarbība.

Glikozamīns ir būtiska viela skrimšļa audu sintēzei. Tas aizsargā skrimšļus no brīvajiem radikāļiem un citiem faktoriem, kas bojā skrimšļa audu integritāti. Arī glikozamīns spēj mazināt pietūkumu un tam piemīt pretiekaisuma iedarbība.

Hondroprotektori spēj atjaunot skrimšļa audus, taču tie jālieto diezgan ilgu laiku - vismaz sešus mēnešus. Vēl viens liels hondroprotektoru trūkums ir tas, ka tie vairāk aizsargā skrimšļus no destruktīvas iedarbības, bet nevar palēnināt jau iesākto patoloģisko procesu.

Tādēļ šī zāļu grupa ir iekļauta ārstēšanai tikai slimības attīstības pirmajā stadijā ar aktīvu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu izrakstīšanu. Mūsdienās ir trīs hondroprotektoru paaudzes, no kurām slavenākās ir:

• Preparāti no dzīvnieku skrimšļiem;
• otrā paaudze ir mono-zāles, kas satur vai nu attīrītu hialuronskābi, vai hondroitīnu vai glikozamīnu;
• trešā paaudze ir zāļu kombinācija, kas ietver gan glikozamīnu, gan hondroitīna sulfātu.

Šodien ir iespējams lietot hondroprotektorus kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem.

Darbība

Dažos gadījumos ceļa locītavas deģeneratīvo artrozi ārstē tikai ar operāciju. Parasti operācija tiek veikta, kad pacientam attīstās 3. pakāpes gonartroze. Bet, ja pacientam slimības otrajā stadijā ir ļoti izteikts sāpju sindroms, un to ir grūti noņemt pat ar pretsāpju līdzekļiem, un artroze tiek pastāvīgi saasināta, tad operācija ir indicēta šajā slimības stadijā.

Ir vairākas ķirurģiskas iejaukšanās metodes, kas dod vislabāko efektu gonartrozei. Katrai tehnikai ir savas īpašības un rezultāti.

Artrodēze ir procedūra, kuras laikā locītavas audi tiek pilnībā izņemti un augšstilbs un stilba kauls tiek sapludināts kopā ar ceļa skriemeli. Šī gonartrozes ārstēšanas metode ir visradikālākā, un mūsdienās to neizmanto tik bieži, jo tā ierobežo pacienta mobilitāti.

Vēl viena ceļa locītavas artrozes likvidēšanas operācija ir artroskopiskā attīrīšana. Ārstēšana sastāv no atmirušo daļiņu noņemšanas. Operācijas trūkums ir būtisks - rehabilitācijai nepieciešams ilgs laiks, un procedūras efekts ilgst tikai no 1 līdz 2 gadiem. Šādu operāciju var veikt jau slimības attīstības otrajā posmā.

Periartikulāra osteotomija - šī operācija tiek veikta, ja nepieciešams, lai atjaunotu locītavu kustīgumu. Procedūras laikā ķirurgs nozāģē tās kaula daļas, kas traucē brīvai kustībai, un nostāda tās vēlamajā leņķī.

Tādējādi smaguma centrs kaulā nobīdās, un pazūd slodze uz skrimšļa audiem. Šobrīd šāda veida locītavu operācijas praktiski netiek izmantotas, jo tās ir diezgan sarežģītas un prasa ilgu rehabilitācijas procesu. Arī ārstēšanas pozitīvais efekts ir īslaicīgs.

Visveiksmīgākā iejaukšanās ir endoprotezēšana. Artrozes operācijai ar endoprotezēšanu nav analogu - tā dod ilgstošu efektu, un pacienti par ceļgalu problēmām aizmirst daudzus gadus.

Ceļa locītavas endoprotezēšana ir vismodernākā tehnika. Mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj no pacienta izvilkt patoloģiskā procesa skartos skrimšļa audus, kā arī kaulu daļiņas. Tā vietā tiek ievietota funkcionālāka un uzticamāka protēze. Šādas operācijas priekšrocības ir šādas:

• ir iespējams pilnībā atjaunot pacienta motorās funkcijas;
• rehabilitācija ar šādu operāciju ir minimāla;
• protēze kalpo apmēram trīs gadu desmitus.

Vienīgā problēma artrozes ķirurģiskajā ārstēšanā ar endoprotezēšanas metodi ir augstās materiālu izmaksas, jo kvalitatīva protēze ir diezgan dārga. Pēcoperācijas ārstēšana tiek pabeigta intensīvās terapijas nodaļā - pacientam vairākas dienas tiek veikta drenāža, no kuras izdalās brūces sekrēts.

Sāpju mazināšanai celis tiek pārklāts ar īpašiem dzesēšanas līdzekļiem. Izkustēties endoprotezēšanas laikā iespējams jau trešajā dienā, desmitajā dienā pacients turpina ārstēšanos rehabilitācijas centrā. Pēc ārstēšanas iespējams izrakstīt nesteroīdos medikamentus sāpju mazināšanai, hormonālos līdzekļus un noteikti kādu laiku nēsāt pārsēju.

Atsauksmes

Lai novērtētu dažādas terapijas metodes, var izlasīt atsauksmes par pacientiem, kuri ir dažādi ārstēti, un tiem, kuri ir izārstējuši ceļa locītavas artrozi:

• Sieviete, 45 gadi: "Ceļa locītavas artroze man tika atklāta pirms 2 gadiem. Man sāpēja uzkāpt uz kājas, parādījās neparasts kraukšķis, un devos pie ārsta. Tika diagnosticēts slimības otrās pakāpes sākums un ieteikta ārstēšana ar nesteroīdiem medikamentiem un hondroprotektoriem. Ar pretsāpju tablešu palīdzību izdevās panākt stabilu pretsāpju efektu - paņēmu oksikāmu grupu. Tagad es turpinu lietot hondroprotektorus, vēl nav pasliktināšanās.
• Vīrietis, 62 gadi: "Man bija ceļa locītavas artroze - acīmredzot ietekmēja sporta, ar ko profesionāli nodarbojos jaunībā, sekas. Pat aiziešana uz trenera darbu nepalīdzēja samazināt slodzi, tāpēc turpināju aktīvi nodarboties, kā rezultātā man atklāja artrozi, kuru praktiski neārstēju. Es dzēru tikai pretsāpju līdzekļus, cerot, ka tas pāries. Tā rezultātā attīstījās slimības 3. stadija, un man bija jāveic operācija. Starp visām tehnikām ārsts ieteica protezēšanu, ko man veica pagājušajā gadā. Operācija bija veiksmīga, un es diezgan ātri atguvos. "
• Sieviete, 55 gadi: "Šogad man atklāja 1. stadijas artrozi. Par laimi, pie ārsta devos laicīgi, jo sajutu smagumu kājās. Es domāju, ka tas ir pietūkums, jo man jau kopš bērnības bija liekais svars, bet, kā izrādījās, tā bija artroze. Tagad lietoju pretiekaisuma zāles, bet daktere sola, ka ar hondroprotektoru palīdzību varēšu atgūties. Ceru, ka līdz operācijai tas nenonāks. "

Ceļa locītavas artrozei raksturīga mānīga gaita, kad sākotnējā stadijā patoloģija nesniedz simptomus. Tomēr tieši šajā laikā ārstēšana ir visproduktīvākā. Tāpēc ārsti uzstāj uz savlaicīgu patoloģijas diagnostiku un skrimšļa audu traucējumu novēršanu.